JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高病变梗死患者的病变挽救指数

急性骨骼肌梗死是由于转化成量与需求量长时间恶性循环而发生的骨骼肌细胞水肿。 ST 段抬高改进型骨骼肌梗死（STEMI）是指带有类似的缺血性便秘，长时间至少20分钟，胰岛素骨骼肌水肿标记物沸点上升时并有动态过渡到，心电图带有类似的ST段抬高的一类急性骨骼肌梗死。往往这类患儿主要由冠状食道出现几乎食道粥样硬化性溢所致。

由于STEMI是危及生命的急重症，因此STEMI的处理首先是短时间内辨识，因为再转化成病人只有在看病后早日同步进行才最有效。对于有便秘且坚称为急性搭桥综合征(ACS)的急诊科看病患儿，最简单心电图肺癌STEMI。生物学标志物在早期显然长时间。

经皮冠状食道介入病人(PCI)可增大ST段抬高改进型骨骼肌梗死(STEMI)患儿的梗死占地面积并有所改善剧情。然而，高达50%的可行骨骼肌的人员伤亡显然是由于再转化成破损和之外的炎症质子化产生的。

佩锦唑是一种生物学制剂抗风湿抑制剂(biological DMARDs)。但会的细胞因子能导致足部细菌感染、疼痛、肿胀和僵硬，随之而来足部毁损。此类抑制剂能通过减缓白第三组胺-6 (IL-6)的细胞因子，可帮助减缓细菌感染、增大症状以及增高足部破损。

最近，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet医院心脏病发学的专家开展了之外的药理学试验中，旨在评价佩锦唑对急性STEMI骨骼肌急救的冲击。之外结果发表在最新的《美国心脏病发学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验中是一项随机、双盲、口服解读试验中，在挪威的3个PCI药理学外围同步进行。症状发生后6时长内康复的STEMI患儿原则上符合条件。将患儿以1:1的方式随机资源分配至接纳单次输注280 mg佩锦唑或口服病人。试验中的主要终点站是3～7同月通过表征成像测量的骨骼肌保住标准普尔。

共有101名患儿随机纳入佩切尔锦唑，98名患儿纳入口服。总的来说，佩锦唑第三组的骨骼肌保住标准普尔大于口服第三组（差异=5.6个百分点）。同时，佩锦唑第三组的微血管溢范围较小，但佩锦唑第三组和口服第三组之间的最终梗死尺寸没有显著差异（分之二骨骼肌体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，佩锦唑可减缓白细胞第三组胺-6（IL-6）肽活性，截断IL-6自营导致的"细胞因子风暴"，可有所改善COVID-19患儿的病情。《新改进型病原败血症诊疗方案（试行第七版）》推荐佩锦唑用以双肺广泛炎症及重症COVID-19患儿，尤其是IL-6上升时的患儿。由此可见佩锦唑显然又是一个“宝石抑制剂”。

综上，佩锦唑显著减小急性STEMI患儿的骨骼肌保住率。

概述：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855